Как проходит интервенция: метод, когда человек отказывается лечиться
Интервенция это подготовленная встреча семьи и специалиста с зависимым человеком, цель которой убедить его начать лечение. Близкие спокойно говорят о фактах и своих чувствах и предлагают один конкретный шаг. Это не захват и не наказание. Хорошая интервенция готовится заранее вместе с консультантом и проходит без криков.
Что такое мотивационная интервенция, как она устроена, кто в ней участвует и почему разговор со специалистом работает там, где семейные уговоры уже не действуют.
Автор: Казыбек Берикович, Руководитель отдела мотивации · Дата проверки:
Самая частая точка, в которой семья застревает: проблема очевидна всем, кроме самого человека. Уговоры не работают, скандалы дают обратный эффект, ультиматумы не выполняются. Именно для этой ситуации существует отдельный метод — интервенция.
Что это такое
Интервенция — это структурированный разговор с зависимым человеком, который готовится заранее и проводится при участии специалиста. Его цель не «убедить» и не «заставить», а создать ситуацию, в которой человек впервые слышит последствия своего поведения без обвинений и без спасения.
Ключевое отличие от домашнего разговора в том, что интервенция подготовлена. Семья заранее знает, кто что говорит, в каком порядке, какими словами, и что происходит сразу после согласия.
Почему обычные разговоры не работают
Домашние разговоры о лечении почти всегда идут по одному из двух сценариев. Либо это обвинение — и человек защищается, и разговор превращается в ссору. Либо это мольба — и человек обещает, семья успокаивается, и через неделю всё повторяется.
Зависимость хорошо защищает себя. У человека есть готовые ответы на любой аргумент: «я контролирую», «у других хуже», «я брошу когда захочу», «это вы меня довели». Семья, которая ведёт этот спор годами, проигрывает его каждый раз, потому что спорит с болезнью, а не с человеком.
Как готовится интервенция
Подготовка занимает от нескольких дней до недели и включает несколько этапов.
Как проходит сам разговор
Встреча проводится в спокойное время, когда человек трезв. Специалист задаёт рамку и следит, чтобы разговор не сорвался в привычную ссору. Участники говорят по очереди, по подготовленному тексту.
Дальше возможны три исхода. Человек соглашается — и тогда важно не потерять момент, выезд происходит сразу. Человек отказывается — и тогда вступают в силу объявленные границы, а разговор всё равно не проходит впустую: он ломает привычную схему. Человек берёт паузу — это нормальный и часто хороший знак.
Что делает интервенцию неудачной
Если семья не готова к встрече
Интервенция не единственный путь. Иногда начинать нужно с работы с самой семьёй: перестать оплачивать последствия, выстроить границы, снять созависимое поведение. Часто уже одно это меняет ситуацию — человек впервые сталкивается с реальными последствиями, которые раньше за него смягчали.
Как устроена программа, кто работает с резидентами и как проходит день — О центре Adal Rehab.
Если вы не понимаете, что делать дальше — начните с консультации для себя, без участия зависимого. Это нормальная и рабочая точка входа.
Как готовят интервенцию?
Подготовка занимает больше времени, чем сама встреча. Консультант помогает семье выбрать участников, слова и момент.
- выбирают двух-четырёх близких, которых человек уважает;
- каждый записывает два-три конкретных случая;
- договариваются о спокойном тоне;
- заранее согласуют с центром место и время поступления;
- решают, что семья сделает, если он откажется.
Что говорить на встрече?
Речь каждого короткая. Она строится по одной схеме: «я тебя люблю», «я видел», «я боюсь», «я прошу». Без ярлыков и воспоминаний обо всех обидах.
О других способах мотивации читайте в статье как мотивировать на лечение.
Что если человек откажется?
Отказ возможен. Важно не переходить на угрозы и не устраивать скандал. Семья спокойно сообщает о своих решениях, например перестаёт давать деньги, и оставляет дверь открытой.
Что делать дальше, рассказано в материале если близкий отказывается от помощи.
Когда интервенцию лучше не проводить?
Если человек в остром состоянии, агрессивен или под действием вещества, встречу переносят. При угрозе жизни звоните 103 или 112.
Кто должен участвовать в интервенции?
Участников выбирают по одному принципу: человек должен уважать их и доверять им. Это могут быть родители, жена, брат, близкий друг. Тех, кто сам пьёт или с кем у него тяжёлый конфликт, лучше не звать.
- 2-4 человека, которых он уважает;
- консультант, который ведёт встречу;
- никаких случайных гостей.
Что важно запомнить?
Коротко о главном из этой статьи:
- интервенцию готовят вместе с консультантом;
- участвуют 2-4 уважаемых человека;
- речь каждого короткая и спокойная;
- поступление согласуют заранее.
Если остались вопросы, позвоните на бесплатную анонимную консультацию. Обращения принимаем круглосуточно.
С чего начать уже сегодня?
Не начинайте интервенцию самостоятельно в момент ссоры. Сначала обратитесь к консультанту, расскажите о ситуации и вместе составьте план. Подготовка обычно занимает несколько дней.
Как подготовиться к консультации?
Составьте список людей, которых человек уважает и слушает, даже если вы с ними в ссоре. Запишите несколько конкретных случаев, когда зависимость задела каждого из участников. Узнайте заранее, есть ли место в программе на ближайшие дни, чтобы после разговора не ждать.
Спросите консультанта, кто будет вести встречу и что делать, если человек уйдёт. Уточните, какие слова лучше не произносить, чтобы разговор не стал обвинением. Обсудите, какие границы семья готова держать, если ответом будет отказ.
Опишите, что происходит с близким — подскажем, с чего начать
Источники
При подготовке материала мы опирались на следующие источники:
- Effectiveness of Motivational Interviewing on adult behaviour change in health and social care settings: A systematic review of reviews — PLoS One, 2018 (PMC)
- Treatment for Alcohol Problems: Finding and Getting Help — National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)
Помощь в Adal Rehab: лечение алкоголизма в Алматы · лечение наркомании в Алматы · лечение игромании и лудомании в Алматы · как мотивировать на лечение · о центре и команде
