Аптечная зависимость: трамадол, прегабалин и препараты, которые «не считаются»
Аптечная зависимость это зависимость от лекарств, которые продают в аптеках: трамадола, прегабалина, снотворных и успокоительных. Человек начинает принимать их не по назначению, увеличивает дозу и не может остановиться. Резкая отмена некоторых препаратов опасна. Снижать дозу и лечиться нужно под наблюдением врача.
Как формируется зависимость от рецептурных препаратов, почему её долго не замечают, чем опасна самостоятельная отмена и когда нужна помощь.
Автор: Диас Болатович, Консультант, аддиктолог · Дата проверки:
Есть категория зависимости, которую семьи почти никогда не опознают вовремя. Человек не пьёт, не употребляет ничего запрещённого, не пропадает из дома. Он принимает лекарство. Иногда — назначенное когда-то врачом.
Как это начинается
Типичных сценариев несколько. Препарат назначен после травмы или операции, курс закончился, а приём продолжился. Препарат от тревоги или бессонницы принимается дольше рекомендованного срока. Препарат используется «чтобы снять состояние» после употребления алкоголя или других веществ.
Ещё один путь — препарат берётся как замена, когда человек пытается отказаться от основного вещества. Это особенно частый и особенно опасный вариант: субъективно кажется, что человек «бросил», объективно зависимость просто сменила носитель.
Почему это не замечают
Признаки, на которые стоит обратить внимание: препарат заканчивается быстрее, чем должен по схеме; появляется несколько источников покупки; человек раздражается при попытке обсудить приём; ухудшается память, речь становится смазанной, походка неустойчивой; растёт сонливость днём.
Чем это опасно
Помимо самой зависимости, есть два фактора, которые делают эту категорию особенно рискованной.
Первый — сочетание с алкоголем и другими средствами, угнетающими нервную систему. Комбинации такого рода дают непредсказуемый эффект и создают прямую угрозу для дыхания.
Второй — самостоятельная отмена. При длительном приёме отдельных групп препаратов резкое прекращение может вызвать тяжёлое состояние, включая судорожные приступы. Это тот случай, когда «просто перестать» не только не работает, но и опасно.
Что важно сделать правильно
Первое и главное: отмена при сформированной зависимости от таких препаратов должна проходить под медицинским наблюдением, а не силой воли. Схема снижения подбирается индивидуально и занимает время.
Второе: после отмены остаётся ровно та же задача, что и при любой другой зависимости — понять, что именно человек снимал препаратом. Боль, тревогу, бессонницу, невозможность выносить собственное состояние. Если это не разобрать, вещество вернётся — то же самое или другое.
Роль семьи
Здесь семья часто оказывается в неудобной роли: она годами помогала доставать препарат, считая, что помогает лечиться. Признать это тяжело, но именно с этого начинается изменение.
Что стоит сделать: собрать реальную картину — какие препараты, в каких дозах, как долго; перестать участвовать в покупке; получить консультацию до разговора с самим человеком, чтобы не спровоцировать резкую самостоятельную отмену.
Если сомневаетесь
Зависимость от рецептурных препаратов лечится, и лечится по тем же принципам, что и остальные: медицинская часть, затем психологическая работа, затем сопровождение. Разница только в том, что первый этап здесь строго под наблюдением.
Как устроено лечение наркотической зависимости у нас — на странице Лечение наркомании в Алматы.
Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию. При признаках передозировки или тяжёлого состояния отмены нужна неотложная медицинская помощь.
Почему аптечные препараты кажутся безопасными?
Таблетка из аптеки не похожа на наркотик. Её мог когда-то назначить врач, она продаётся легально, её легко объяснить родным. Из-за этого зависимость долго остаётся незамеченной.
- «это же лекарство, мне выписали»;
- «я принимаю, чтобы спать»;
- «это не наркотики».
Как распознать аптечную зависимость?
Признаки похожи на другие зависимости. Насторожить должно сочетание нескольких.
- человек принимает больше, чем назначено;
- ищет новые рецепты и аптеки;
- сонливость, заторможенность, шаткость;
- раздражительность и тревога без таблетки;
- смешивает препараты с алкоголем.
Сочетание с алкоголем особенно опасно, оно может угнетать дыхание. При потере сознания звоните 103 или 112.
Почему нельзя бросать резко?
Отмена успокоительных и некоторых других препаратов может вызвать судороги и психоз. Поэтому дозу снижают постепенно по плану врача, иногда долго.
Подробнее о разных видах отмены читайте в статье о ломке. Об опиоидах, включая трамадол, есть отдельный материал об опиоидной зависимости.
Что делать семье?
Не забирайте таблетки внезапно и не прячьте их без плана. Запишите, что и сколько принимает близкий, и обратитесь на консультацию. Специалист подскажет, как безопасно начать.
Что спросить у врача, если препарат уже назначен?
Если лекарство выписал врач, а принимать его становится трудно прекратить, скажите ему об этом прямо. Это не повод для стыда. Врач может изменить схему или предложить постепенное снижение.
- сколько времени можно безопасно принимать препарат;
- как правильно снижать дозу;
- что делать при бессоннице и тревоге во время снижения;
- можно ли сочетать препарат с алкоголем.
О психотерапии, которая помогает справиться с тревогой и бессонницей, читайте в статье о психотерапии при зависимости.
Что важно запомнить?
Коротко о главном из этой статьи:
- аптечные препараты тоже вызывают зависимость;
- сочетание с алкоголем опасно;
- резко бросать нельзя;
- снижать дозу нужно по плану врача.
Если остались вопросы, позвоните на бесплатную анонимную консультацию. Обращения принимаем круглосуточно.
С чего начать уже сегодня?
Запишите названия препаратов, которые принимает близкий, примерные дозы и как давно это продолжается. С этим списком обратитесь на консультацию. Специалист подскажет, нужен ли врач и как безопасно начать снижение. Пока плана нет, не отменяйте препараты резко.
Как подготовиться к консультации?
Соберите все упаковки и рецепты, которые найдёте дома, и сфотографируйте их. Запишите, какой препарат принимается, по сколько таблеток в день и с какого месяца. Отметьте, был ли изначально повод: боль после травмы, операция, тревога или бессонница.
Вспомните, пытался ли человек сам снизить дозу и что происходило в эти дни. Если были судороги, обмороки или спутанность сознания, обязательно скажите об этом сразу. На консультации спросите, нужна ли сначала встреча с врачом и как проходит снижение под наблюдением.
Уточните, опасно ли сочетание этих таблеток с алкоголем в вашей ситуации. Спросите, как вести себя семье, если человек говорит, что таблетки ему выписали и это лечение. Узнайте, что делать с остатками препаратов дома.
Запишите ответы врача и консультанта на одном листе, чтобы не путаться в дозах.
Опишите, что происходит с близким — подскажем, с чего начать
Источники
При подготовке материала мы опирались на следующие источники:
- Prescription Medicines — National Institute on Drug Abuse (NIDA)
- Current Evidence on Abuse and Misuse of Gabapentinoids — Drug Saf, 2020 (PMC)
- Opioids — National Institute on Drug Abuse (NIDA)
Помощь в Adal Rehab: лечение алкоголизма в Алматы · лечение наркомании в Алматы · лечение игромании и лудомании в Алматы · о центре и команде
