Опиоидная зависимость: признаки, риск передозировки и как помочь близкому
Опиоидная зависимость это хроническое заболевание, при котором человек теряет контроль над приёмом героина, метадона или аптечных опиоидов. Организм быстро привыкает, и без вещества начинается тяжёлая отмена. Главная опасность это передозировка, особенно после перерыва. Помощь включает безопасную детоксикацию, реабилитацию, работу с семьёй и поддержку после курса.
Что такое опиоидная зависимость, как её распознать, почему передозировка опасна после перерыва и как семье организовать лечение в Алматы.
Автор: Диас Болатович, Консультант, аддиктолог · Дата проверки:
Что относится к опиоидам?
Опиоиды это группа веществ, которые действуют на опиоидные рецепторы мозга. Они снимают боль и дают ощущение покоя. Из-за этого к ним быстро возникает привыкание.
- героин и другие уличные опиаты;
- метадон;
- трамадол и другие обезболивающие, которые продают по рецепту;
- кодеиносодержащие препараты, если их принимают не по назначению.
Об аптечных препаратах подробнее читайте в статье об аптечной зависимости.
Как распознать опиоидную зависимость у близкого?
Семья обычно замечает перемены в поведении раньше, чем физические признаки. Ни один признак сам по себе не доказывает употребление. Насторожить должно сочетание нескольких.
- сонливость, «клевание носом» посреди разговора;
- очень узкие зрачки даже в тёмной комнате;
- резкие перепады: вялость сменяется беспокойством, насморком, потливостью;
- пропадают деньги и вещи из дома;
- длинные рукава в жару, следы уколов;
- новые знакомые и закрытые разговоры по телефону.
Почему передозировка опасна после перерыва?
За время воздержания организм отвыкает от вещества. Человек помнит прежнюю дозу и принимает её снова. Для отвыкшего организма такая доза может остановить дыхание.
Риск особенно высок после выписки из стационара, после ареста или после попытки бросить самому. Поэтому план на первые недели после лечения важен так же, как сам курс.
- человек не просыпается, когда его зовут и трясут;
- дыхание редкое, хрипящее или его нет;
- губы и ногти синеют;
- зрачки очень узкие.
При таких признаках сразу звоните 103 или 112, поверните человека на бок и не оставляйте одного. По данным ВОЗ, налоксон может обратить действие опиоидов, если его ввести вовремя.
Как проходит отмена опиоидов?
Отмена опиоидов очень тяжела: боль в мышцах, озноб, рвота, бессонница, сильная тревога. Само состояние у здорового человека обычно не смертельно. Опасность в том, что из-за мучений человек срывается и рискует передозировкой.
Под наблюдением врача отмену проходят спокойнее и чаще доводят до конца. О разнице между отменой разных веществ мы писали в статье о ломке.
Что помогает после детоксикации?
Детокс снимает острое состояние. Тяга, привычки и окружение остаются. С ними работают на реабилитации.
- индивидуальная и групповая психотерапия;
- разбор триггеров и план на случай тяги;
- работа с семьёй и правилами в доме;
- разрыв с прежним кругом общения;
- поддержка до 12 месяцев после основного курса.
О тяге подробно написано в материале о крейвинге.
Почему опиоидная зависимость развивается так быстро?
Опиоиды сильно влияют на систему вознаграждения мозга. Уже через несколько недель регулярного приёма организм требует больше вещества для того же эффекта. Без дозы появляется тревога, боль и бессонница.
Человек начинает употреблять, чтобы просто чувствовать себя нормально. Удовольствие уходит, остаётся необходимость. Так зависимость берёт под контроль распорядок дня, деньги и отношения.
- растёт доза и частота приёма;
- мысли всё чаще заняты поиском вещества;
- появляются долги и ложь;
- прежние интересы теряют значение.
Как говорить с близким об опиоидах?
Разговор лучше готовить заранее. Выберите время, когда человек не под действием вещества и не в отмене. Говорите о фактах и своих чувствах, без ярлыков.
- опишите два-три конкретных случая;
- скажите, что боитесь за его жизнь;
- предложите один шаг: звонок в центр;
- заранее решите, что сделаете, если он откажется.
Подробнее о подготовке разговора читайте в статье о мотивации на лечение.
Что делать семье после выписки близкого?
После курса толерантность снижена, и риск передозировки при срыве особенно высок. Семье важно знать признаки передозировки и держать под рукой номер скорой.
Поддержка в первые месяцы помогает сохранить результат. В Adal Rehab выпускника и его семью сопровождают до 12 месяцев после основного курса.
- договоритесь о регулярной связи с консультантом;
- поддерживайте участие в группах;
- обсудите план на случай тяги;
- не оставляйте крупные суммы денег в доступе.
О первых месяцах подробнее в материале о первых 90 днях после реабилитации.
Чем опасно смешивать опиоиды с другими веществами?
Опиоиды угнетают дыхание. Алкоголь и успокоительные делают то же самое. Вместе они усиливают друг друга, и даже привычная доза может стать смертельной.
Если вы знаете, что близкий сочетает вещества, скажите об этом врачу и консультанту. Это влияет на то, как безопасно проводить отмену.
- опиоиды и алкоголь;
- опиоиды и успокоительные из аптеки;
- опиоиды и снотворные.
Какой помощи ждать семье?
Близкие человека с опиоидной зависимостью годами живут в страхе. Они ждут звонка ночью, привыкают к пропаже денег и вещей, перестают звать гостей. Это истощает.
Консультации и группы для родственников помогают вернуть силы и понять, что делать дальше. Когда семья заботится о себе, она лучше помогает и близкому.
- консультация для близких в центре;
- группы для родственников зависимых;
- план действий на случай передозировки.
Подробнее на странице помощи родственникам.
С чего начать семье?
Первый шаг можно сделать без согласия зависимого. Консультация для близких бесплатная и анонимная.
- запишите, что вы видите, без оценок;
- перестаньте давать деньги без понятной цели;
- позвоните в центр и обсудите план;
- подготовьте разговор с близким вместе со специалистом.
Подробнее о программе на странице лечения наркомании в Алматы.
Как подготовиться к консультации?
Запишите, какое вещество и каким способом употребляется, были ли передозировки. Спросите, как получить налоксон и как действовать до приезда скорой.
Частые вопросы
Можно ли бросить опиоиды самому?
Некоторые пытаются, но отмена тяжёлая, и срыв после неё опасен передозировкой. Безопаснее пройти отмену под наблюдением и сразу перейти к реабилитации.
Ставят ли на учёт при обращении в частный центр?
В Adal Rehab лечение анонимное, без постановки на учёт. Данные пациента и семьи не передают работодателю и знакомым.
Что делать, если человек отказывается лечиться?
Начните с консультации для семьи. Специалист поможет подготовить разговор и выбрать момент, когда человек скорее услышит.
Опишите, что происходит с близким — подскажем, с чего начать
Источники
При подготовке материала мы опирались на следующие источники:
- Opioids — National Institute on Drug Abuse (NIDA)
- Opioid overdose — World Health Organization (WHO)
- Treatment — National Institute on Drug Abuse (NIDA)
Помощь в Adal Rehab: лечение алкоголизма в Алматы · лечение наркомании в Алматы · лечение игромании и лудомании в Алматы · о центре и команде
