Анозогнозия: тәуелді адам неге өз ауруын шын жүректен көрмейді
Тәуелділік кезіндегі анозогнозия деген адамның өз ауруын көре алмауы. Бұл өтірік те, қырсықтық та емес: мидағы өзгерістер мен психиканың қорғаныс тетіктері оған қолданудың салдарын бағалауға кедергі болады. Дауласып сендіру пайдасыз. Фактілер, отбасы жасыруды тоқтатқан салдарлар және мамандардың жұмысы көмектеседі.
«Бәрі бақылауымда» - тәуелді адам ауруын неге шын жүректен көрмейді. Анозогнозия деген не, терістеу қалай жұмыс істейді және мәселені мойындамайтын адаммен қалай сөйлесу керек.
Автор: Айгерим Кайратовна, Психотерапевт · Тексерілген күні:
«Мен маскүнем емеспін, кез келген уақытта тастай аламын». «Мұның бәрін сен асыра сілтеп отырсың». «Бәрі сияқты ойнаймын, жай қазір қара жолақ». Отбасы қирауды көреді - қарыздар, жоғалған жұмыс, ішкіліктер, - ал адамның өзі мәселе жоқ екеніне шын жүректен сенімді. Бұл қыңырлық та, әдеттегі мағынадағы өтірік те емес. Бұл - анозогнозия, аурудың өзінің белгісі.
Анозогнозия деген не
Термин неврологиядан келген: анозогнозия - пациенттің өз ауруын сезіне алмауы. Наркологияда бұл - түйінді феномен: тәуелділік - адамды өзінің жоқ екеніне сендіретін санаулы аурулардың бірі.
Принципті нәрсені түсіну маңызды: тәуелді адам өтірік айтып отырған жоқ. Оның психикасы мәселенің ауқымы туралы ақпаратты шынымен өткізбейді. Сондықтан логикалық дәлелдер, жанжалдар және «қара, қайда жеттің» деген сөздер жұмыс істемейді дерлік - олар адамның мінезіне емес, қорғаныс механизміне соғылады.
Терістеу қалай құрылған: психологиялық қорғаныстар
Психика қолдануды қорғайды, өйткені зат күйді реттеудің басты тәсіліне айналған. Ауруды мойындау - осы тәсілден бас тарту қажеттігін мойындау деген сөз. Ми мойындамауды таңдайды. Типтік механизмдер:
Қысым терістеуді неге күшейтеді
Отбасы шабуылдағанда - ультиматумдар, айқай, айыптаулар - тәуелді адамның психикасы мұны қауіп ретінде қабылдап, қорғанысты нығайтады. «Ауру ма, жоқ па» деген дау шындық үшін күреске айналады, ал адам енді қолдануды емес, өз намысын қорғайды. Оның жеңген әр дауы - көмекке жүгінгенге дейінгі айларды алыстатады.
Отбасының екінші қателігі - керісінше: салдарды жұмсарту. Әйелі бастыққа «ол ауырып қалды» деп қоңырау шалып, анасы қарыздарын жауып, жанжалдар кешке ұмытылғанда - шындық адамға есеп ұсынбайды. Терістеу қолданудың салдарын басқа біреу көтеріп жүргенде ғана өмір сүреді.
Мәселені мойындамайтын адаммен қалай сөйлесу керек
Анозогнозия өте ме
Иә - бірақ, әдетте, өздігінен емес. Ауруды сезіну терапия барысында қалыптасады: адам өз тарихын өзгелерден көретін топ арқылы, психологпен жұмыс арқылы, салдарды адал талдау арқылы. Дәл сондықтан «алдымен өзі мойындасын, содан кейін емдейміз» - тұзақ: мойындау көбіне емдеудің шарты емес, нәтижесі. Маманмен мотивациялық жұмыс «өзін тәуелді санамайтын» адаммен де мүмкін.
Жақын адамыңызға не болып жатқанын сипаттаңыз. Кеңес тегін әрі құпия, тәулік бойы және демалыссыз жұмыс істейміз.
Анозогнозияны қарапайым қырсықтықтан қалай ажыратуға болады?
Қырсық адам мәселені көреді, бірақ шешкісі келмейді. Анозогнозияда ол қолдану мен өміріндегі бәлелердің байланысын шын мәнінде байқамайды. Бәрін жағдаймен, бастығымен немесе отбасымен түсіндіруі мүмкін.
- эпизодтарды шын мәнінде есіне түсірмейді;
- салдарларды сыртқы себептермен түсіндіреді;
- емделу туралы әңгімеге ашуланады.
Мұндай адаммен қалай сөйлесу керегі туралы мойындамау мақаласынан оқыңыз.
Отбасы қашан маманға жүгінуі керек?
Адам ауруды көрмесе, отбасы өзі бастай алады. Кеңесте маман әңгімені дайындауға, салдарларды жабуды тоқтатуға және интервенцияны жоспарлауға көмектеседі. Бұл кеңес тегін әрі анонимді.
Нені есте сақтау маңызды?
Осы мақаладағы ең бастысы қысқаша:
- анозогнозия өтірік те, қырсықтық та емес;
- дауласу пайдасыз;
- фактілер мен салдарлар көмектеседі;
- отбасы кеңестен бастай алады;
- мамандар интервенцияны жоспарлауға көмектеседі;
- адамды айыптамаңыз, бірақ шекараны сақтаңыз.
Сұрақтарыңыз қалса, тегін әрі анонимді кеңеске қоңырау шалыңыз. Өтініштерді тәулік бойы қабылдаймыз, есепке қоймаймыз.
Бүгін неден бастауға болады?
Байқағаныңызды бағаламай жазып, отбасына арналған кеңеске жазылыңыз. Маман келесі қадамды бірге таңдауға көмектеседі.
Кеңеске қалай дайындалу керек?
Жақыныңыз мәселені қалай жоққа шығаратынын, қандай сөздер айтатынын жазып алыңыз. Соңғы айлардағы нақты оқиғаларды күнімен белгілеңіз. Кеңесте ауруды мойындамайтын адаммен қалай сөйлесу керегін сұраңыз.
Отбасы қандай шекараларды ұстай алатынын бірге талқылаңыз. Ұрыссыз әңгімеге қай уақыт қолайлы екенін нақтылаңыз. Өзіңіздің шаршағаныңызды да маманға айтыңыз.
Әңгімеге кім қатысқаны дұрыс екенін маманмен бірге шешіңіз. Оның денсаулығындағы өзгерістерді де дәрігерге көрсету үшін жазыңыз.
Жиі қойылатын сұрақтар
Адам ауруын мойындамаса, емдеудің мағынасы бар ма?
Иә. Заманауи бағдарламалар мотивациялық кезеңді қамтиды: адам «бәріне тәуелді емес екенін дәлелдеуге» келуі мүмкін - жұмыс барысында терістеу кәсіби түрде талданады. Ең бастысы - оны маманға жеткізу.
Мәжбүрлеп емдеуге бола ма?
Тиімді оңалту ерікті келісімге құрылады, бірақ «ерікті» «өздігінен» дегенді білдірмейді. Келісім әрқашан дерлік - шындық қысымының және келіссөздердің дұрыс құрылған нәтижесі, көбіне маманның қатысуымен (интервенция).
Бағдарлама қалай құрылған, резиденттермен кім жұмыс істейді және күн қалай өтеді — Adal Rehab орталығы туралы.
Терістеу қанша уақытқа созылуы мүмкін?
Жылдар бойы. Отбасы мінез-құлқы өзгермей, салдар жиналмаса - денсаулықтың қайтымсыз жоғалуына дейін. «Өзі түсінгенше» күту - ең қымбат стратегия.
Жақыныңызбен не болып жатқанын айтыңыз — неден бастау керегін айтамыз
Дереккөздер
Материалды дайындау кезінде келесі дереккөздерге сүйендік:
- Neurobiologic Advances from the Brain Disease Model of Addiction — N Engl J Med, 2016 (PMC)
- Effectiveness of Motivational Interviewing on adult behaviour change in health and social care settings: A systematic review of reviews — PLoS One, 2018 (PMC)
- Understanding Drug Use and Addiction DrugFacts — National Institute on Drug Abuse (NIDA)
Adal Rehab көмегі: Алматыда маскүнемдікті емдеу · Алматыда нашақорлықты емдеу · Алматыда құмар ойынға тәуелділікті емдеу · орталық және команда туралы
