Постабстиненттік синдром: детокстан кейін неге тағы бірнеше ай қиын болады
Постабстиненттік синдром деген жедел тоқтатудан кейінгі жағдай: дене қалпына келді, ал ұйқы, көңіл-күй, ес және қуат әлі тұрақсыз. Ол апталар мен айларға созылуы және бұзылуға жиі себеп болуы мүмкін. Онымен оңалтуда жұмыс істейді: тәртіп, ұйқы, психотерапия, құштарлық жоспары және отбасының қолдауы.
Алкоголь мен есірткіден бас тартқаннан кейін неге айлар бойы қиын: ұйқысыздық, ашушаңдық, апатия. Постабстиненттік синдром деген не және оны құламай қалай өткеруге болады.
Автор: Тамерлан Нурланович, Емдеуден кейінгі бағдарлама басшысы · Тексерілген күні:
Детоксикация аяқталды, тартылу азабы жоқ, анализдер қалыпты - ал адамға бәрібір ауыр. Ұйқы келмейді, бәрі ашуландырады, көңіл-күй бостықтан ашуға дейін секіреді, зейін он минутқа ғана жетеді. Жақындары түсінбейді: «Сен енді қолданбайсың ғой, неге мұндайсың?» Адамның өзі де күмәндана бастайды: «Сергектік осындай болса, оның не керегі бар?»
Бұл жағдайдың атауы бар - постабстиненттік синдром (ПАС, ағылшын әдебиетінде PAWS - post-acute withdrawal syndrome). Сергектіктің алғашқы айларындағы құлаулардың басым бөлігі дәл осы кезеңде болады. Бұл мақалада заттан бас тартқаннан кейін мимен не болатынын, бұл қанша уақытқа созылатынын және не шынымен көмектесетінін талдаймыз.
Постабстиненттік синдром деген не
Жедел абстиненция («ломка», асқыну синдромы) - дененің реакциясы: ол бірнеше күннен екі аптаға дейін созылады және дәрі-дәрмекпен басылады. Постабстиненттік синдром - мидың реакциясы, ол кейінірек, адам физикалық тұрғыдан «сауыққан» кезде басталады.
Қолдану жылдарында психоактивті заттар ми биохимиясына енеді: дофамин жүйесі сырттан стимуляция алуға үйреніп, өз нейромедиаторларын өндіруді азайтады. Зат жоғалғанда, миға көңіл-күйді, ұйқыны және мотивацияны табиғи реттеуді қалпына келтіру үшін айлар қажет. Осы қайта құрылу кезеңі - ПАС.
Негізгі белгілері
Маңыздысы: белгілер толқынмен жүреді. Бір апта тыныш өтуі мүмкін, содан кейін бірнеше күнге «сұр жолақ» басады. Бұл - қалпына келудің қалыпты динамикасы, «емдеу нәтиже бермеді» дегеннің белгісі емес.
Қанша уақытқа созылады
ПАС-тың орташа ұзақтығы - 3 айдан 6 айға дейін, ұзақ қолдану стажында (әсіресе стимуляторлар мен алкоголь) - толқындары біртіндеп әлсірей отырып, 12-24 айға дейін. Шыңы әдетте сергектіктің 3-8 аптасына келеді - сондықтан «тамшылатып, шығарып жіберетін» қысқа бағдарламалар жиі құлаумен аяқталады: адам клиникадан миға ең қиын кезеңде шығады.
Неге ПАС кезінде құлаулар болады
Адам заттан бас тартқаннан кейін өмір жақсарады деп күтті - ал қолданған кездегіден де ауыр болды. Ми таныс шешімді ұсынады: «Бір рет қана - жай ұйықтау / тынышталу / өзімді қалыпты сезіну үшін». ПАС механизмін түсінбесе, адам өз жағдайын сергектік «оған арналмағанының» дәлелі ретінде қабылдайды. Түсінсе - өтуге болатын уақытша қалпына келу фазасы ретінде.
ПАС-ты өткеруге не көмектеседі
Оңалту бағдарламасының рөлі
Стационарлық оңалту ең осал кезеңді жабады: адам ПАС шыңын құрылымдалған ортада, затқа қолжетімсіз, күнделікті терапиялық жұмыспен және мамандардың бақылауымен өткереді. Үйге қайтқан кезде толқындар сирек әрі әлсіз болады, ал адамда олармен күресу дағдылары қалыптасқан. Adal Rehab толық бағдарламасы 5 ай стационар мен 3 ай емдеуден кейінгі сүйемелдеуге есептелген - бұл мидың нақты қалпына келу ұзақтығына сәйкес, «бір апта тамшылатсақ болды» деген тілекке емес.
Жақын адамыңызға не болып жатқанын сипаттаңыз. Кеңес тегін әрі құпия, тәулік бойы және демалыссыз жұмыс істейміз.
Бұл кезеңде отбасы адамды қалай қолдайды?
Жақындарға ашушаңдық пен шаршау қалпына келудің бөлігі екенін түсіну маңызды. «Сен енді ішпейсің ғой, не болды» деген кінәлау тек шиеленісті күшейтеді.
- тез нәтиже талап етпеңіз;
- ұйқы мен тамақтану режимін қолдаңыз;
- топтарға қатысуын құптаңыз;
- алаңдатарлық белгі болса, кеңесшіге қоңырау шалыңыз.
Бұзылу болса не істеу керегі туралы оңалтудан кейінгі бұзылу мақаласынан оқыңыз.
Нені есте сақтау маңызды?
Осы мақаладағы ең бастысы қысқаша:
- жедел тоқтатудан кейінгі жағдай айларға созылуы мүмкін;
- ұйқы, көңіл-күй және ес біртіндеп қалпына келеді;
- бұл бұзылудың жиі себебі;
- тәртіп, психотерапия және топ көмектеседі;
- отбасының шыдамдылығы маңызды;
- кеңесшімен байланысты үзбеңіз.
Сұрақтарыңыз қалса, тегін әрі анонимді кеңеске қоңырау шалыңыз. Өтініштерді тәулік бойы қабылдаймыз, есепке қоймаймыз.
Бүгін неден бастауға болады?
Ұйқы мен тамақтану режимін бүгіннен бастап ретке келтіріңіз.
Кеңеске қалай дайындалу керек?
Ұйқы, көңіл-күй және зейін қашан нашарлайтынын күн сайын белгілеңіз. Бұл белгілер қанша уақытқа созылуы мүмкін екенін сұраңыз.
Жиі қойылатын сұрақтар
ПАС-ты үйде өз бетінше өткеруге бола ма?
Қысқа стаж бен жеңіл тәуелділік кезінде - кейде иә, маманның амбулаторлық қолдауымен. Бірақ «үй сергектігінің» құлауларының көпшілігі дәл ПАС шыңында болады - жанында құрылым да, қолдау да болмағанда.
ПАС - бұл депрессия ма?
Белгілері ұқсас, бірақ табиғаты әртүрлі: ПАС - нейроадаптацияның уақытша салдары. Алайда ауыр жағдай толқынсыз және жақсарусыз 2-3 айдан артық сақталса, диагностика қажет - тәуелділік көбіне депрессиямен және үрей бұзылысымен қатар жүреді.
Бағдарлама қалай құрылған, резиденттермен кім жұмыс істейді және күн қалай өтеді — Adal Rehab орталығы туралы.
Құмарлық бір жыл сергектіктен кейін де қайтуы мүмкін бе?
Иә, жекелеген құмарлық толқындары бір-екі жылдан кейін де болуы мүмкін - әдетте қатты стресс аясында. Бұл кері кету емес, құлаудың алдын алу дағдылары үнемі қажет екенін еске салу.
Жақыныңызбен не болып жатқанын айтыңыз — неден бастау керегін айтамыз
Дереккөздер
Материалды дайындау кезінде келесі дереккөздерге сүйендік:
- Symptoms of Protracted Alcohol Withdrawal in Patients with Alcohol Use Disorder: A Comprehensive Systematic Review — Curr Neuropharmacol, 2023 (PMC)
- Understanding Alcohol Use Disorder — National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)
Adal Rehab көмегі: Алматыда маскүнемдікті емдеу · Алматыда нашақорлықты емдеу · Алматыда құмар ойынға тәуелділікті емдеу · орталық және команда туралы
