Реабилитациядан кейінгі бұзылу: не істеу керек және сергектікке қалай оралу керек
Оңалтудан кейінгі бұзылу деген сергек кезеңнен кейін қайта қолдануға оралу. Ол емделуді жоққа шығармайды, көбіне сауығудың бір бөлігі болады. Эпизодты тез тоқтатып, оны ұзақ ішкілікке айналдырмау және қолдауға оралу маңызды: кеңесшіге қоңырау шалу, топқа бару, жоспарды қайта қарау. Отбасына сабыр мен шекараны сақтаған дұрыс.
Реабилитациядан кейінгі бұзылу кезінде не істеу керек: эпизодты қалай тоқтату, оны маскүнемдікке айналдырмау, отбасы қалай әрекет етуі және бағдарламаға қашан оралу керек.
Автор: Тамерлан Нурланович, Емдеуден кейінгі бағдарлама басшысы · Тексерілген күні:
Қайта бұзылу адамды да, оның отбасын да басқа барлық нәрседен қатты қорқытады. Атқарылған жұмыстың бәрі сызылып тасталғандай, емдеу бекер болғандай және бәрі басына қайта оралғандай көрінеді. Осы үмітсіздік толқынында ең зиянды әрекеттер жиі жасалады: жанжал, толық ажырасу, одан әрі көмектен бас тарту.
Шын мәнінде қайта бұзылу сауығудың күйреуі емес, оның қиын, бірақ өлімге әкелмейтін эпизоды. Адам мен жақындарының алғашқы сағаттар мен күндерде өзін қалай ұстайтыны бұзылудың қысқа іркіліс болатынын әлде ұзақ қайта қолдануға айналатынын анықтайды. Бұл болып қойған кезде не істеу керегін талдайық.
Қайта бұзылу аурудың бөлігі, үкім емес
Тәуелділік рецидивтер тән жағдайларға жатады. Бұл ақтау немесе бұзылуға жеңіл қараудың себебі емес, бірақ түсіну маңызды: қайта бұзылу адам үмітсіз немесе емдеу мағынасыз болды дегенді білдірмейді. Ол қолдау жүйесінде жабу керек саңылау пайда болғанын білдіреді.
Бұзылуға деген көзқарас оның салдарын көбіне анықтайды. Егер адам бір рет бұзылдым, енді бәрі жоғалды деп ойласа, оған қол сілтеп, ұзақ қолдануға кету оңайырақ. Егер ол бір эпизодты тоқтатуға болатынын түсінсе, оралуға тірегі қалады.
Алғашқы сағаттар мен күндер
Алғашқы сағаттарда ең бастысы қауіпсіздік. Сергектік кезеңінен кейін қолдануға күрт оралу физикалық тұрғыдан көрінгеннен қауіптірек болады, сондықтан ауыр жағдайда медициналық көмекпен кідіруге болмайды. Екіншісі бұзылуды жасыруға тырыспау және онымен жалғыз қалмау. Үндемеу мен ұят жалғастыруға итермелейді.
Эпизодты мүмкіндігінше тез үзіп, көмектесетіндерге оралу маңызды: орталық мамандарына, қолдау тобына, сенім бар жақындарға. Бұзылу мен көмекке жүгіну арасындағы аралық неғұрлым қысқа болса, залал соғұрлым аз.
Бір бұзылуды ұзақ маскүнемдікке айналдырмау
Бұзылудағы ең қауіптісі қолданудың өзі емес, енді бәрібір деген ой. Дәл сол жалғыз эпизодты созылмалыға айналдырады. Адам былай ойлайды: сергектік бұзылды, енді жоғалтатын ештеңе жоқ, жалғастыруға болады. Бұл логиканы тану және үзу маңызды.
Бұзылу жағдайына алдын ала келісілген нақты жоспар көмектеседі: кімге қоңырау шалу керек, қайда жүгіну керек, алдымен не істеу керек. Мұндай жоспар болғанда, адам үреймен жалғыз қалмайды және үмітсіздік түбінде шешім қабылдамайды.
Отбасы не істеуі керек
Отбасына бұзылу сәтінде екі шектен тыс әрекеттен тыйылу ең қиын. Біріншісі айыптау мен жанжал: біз сонша нәрсе жасадық, ал сен қайтадан. Мұндай реакция түсінікті, бірақ ол ұятты күшейтіп, адамды қолдануға қарай әрі итермелейді. Екінші шектен шығу үрей мен құтқарушылық, жақындары қайтадан бәрін бақылап, жауып бастағанда.
Не болғанын тыныш білдіріп, адамға қолдауды өзіңізбен алмастырмай, оған қайта оралуға көмектескен пайдалырақ. Жақынына қайтадан назар аудара отырып, оны айыптамай қолдау көрсету бұл кезеңде маңызды рөл атқарады.
Тек салдарды емес, себепті талдау
Қайта бұзылу әрдайым дерлік кездейсоқтық емес, қалпына келтіруге болатын тізбектің нәтижесі. Әдетте оған жинақталған стресс, ескі ортаға оралу, қолдаудан бас тарту, мен сауығып қалдым, енді босаңсуға болады деген сезім себеп болады. Өткір сәт өткеннен кейін бұзылуға дәл не әкелгенін тыныш талдау маңызды.
Бұл талдау кінәліні табу үшін емес, әлсіз жерді көріп, оны нығайту үшін керек. Көбіне дәл бұзылудан кейін адам мен мамандар қолдаудың қай бөлігі жетіспегенін түсініп, одан әрі жұмысты түзетеді.
Бағдарламаға қашан оралу керек
Кейде бір әңгіме мен қолдауға оралу бұзылуды тоқтатуға жеткілікті. Бірақ эпизод созылып, қайталанатын немесе адам қайтадан бақылауды жоғалтқан кездер болады. Мұндайда созбай, қайталама курсқа дейін неғұрлым қарқынды жұмысқа оралған дұрыс.
Бағдарламаға оралу жеңілісті мойындау емес, саңылау кеңеймей тұрып оны жабудың байсалды шешімі. Адам бұған неғұрлым ерте келіссе, кейін қалпына келтіретін нәрсе соғұрлым аз болады.
Мұнымен жалғыз қалмаңыз және жағдай нашарлағанын күтпеңіз. Жағдайды маманымызға сипаттап беріңіз, біз эпизодты қалай тоқтатып, адамды сергектікке қайтаруға болатынын айтамыз. Тәулік бойы жұмыс істейміз, кеңес тегін және құпия.
Бұзылудың алғашқы күні отбасы қалай әрекет етуі керек?
Жақындардың алғашқы реакциясы эпизодтың қанша созылатынын жиі анықтайды. Айқай мен қорқыту әдетте адамды ары қарай итереді. Сабырлы үн оған болған жайды мойындап, көмекке қоңырау шалуға көмектеседі.
- көргеніңізді қорламай, тура айтыңыз;
- кеңесшіге бірге қоңырау шалуды ұсыныңыз;
- ақша бермеңіз және алкоголь сатып алмаңыз;
- жағдай ауыр болса, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Курстан кейінгі алғашқы айлар туралы алғашқы 90 күн мақаласынан оқыңыз.
Бұзылудан кейін қалай қайта бастауға болады?
Бұзылудан кейін жоспарды қайта қарау керек. Не себеп болды, қандай белгілер алдын ала байқалды, келесі жолы не көмектеседі, соны кеңесшімен талдаңыз. Кейде қысқа қайта курс немесе жиі кездесулер керек болады.
- себептер мен триггерлерді жазыңыз;
- топқа қатысуды жиілетіңіз;
- отбасымен жаңа келісім жасаңыз.
Нені есте сақтау маңызды?
Осы мақаладағы ең бастысы қысқаша:
- бұзылу емделуді жоққа шығармайды;
- эпизодты неғұрлым тез тоқтатсаңыз, соғұрлым жақсы;
- кеңесшіге сол күні қоңырау шалыңыз;
- отбасы айқайламай, шекараны сақтайды;
- бұзылудан кейін жоспарды қайта қарау керек.
Сұрақтарыңыз қалса, тегін әрі анонимді кеңеске қоңырау шалыңыз. Өтініштерді тәулік бойы қабылдаймыз, есепке қоймаймыз.
Мына материалдарды да оқыңыз: қазақ тіліндегі терапия, депрессия және тәуелділік.
Жиі қойылатын сұрақтар
Қайта бұзылу емдеу бекер болды дегенді білдіре ме?
Жоқ. Тәуелділік ықтимал рецидивтері бар жағдайларға жатады, және бір бұзылу атқарылған жұмысты сызып тастамайды. Ол қолдауда әлсіз жер пайда болғанын көрсетеді. Дер кезінде көмекке оралса, эпизодты тоқтатуға болады.
Адамды бұзылғаны үшін ұрысу керек пе?
Айыптау мен жанжал ұятты күшейтіп, адамды тоқтатпай, көбіне қолдануды жалғастыруға итермелейді. Фактіні тыныш білдіріп, маман қолдауына тез оралуға көмектескен пайдалырақ.
Бұзылудан кейін қайтадан орталыққа жату міндетті ме?
Әрдайым емес. Кейде сүйемелдеуге оралып, себебін талдау жеткілікті. Бірақ эпизод созылса немесе қайталанса, созбай неғұрлым қарқынды жұмысқа оралған дұрыс. Шешім адамның нақты жағдайы бойынша қабылданады.
Бағдарлама қалай құрылған, резиденттермен кім жұмыс істейді және күн қалай өтеді — Adal Rehab орталығы туралы.
Adal Rehab кейінгі емдеу бағдарламасының жетекшісі. Орталық түлектері мен олардың отбасыларына үйге оралуды құруға, қарым-қатынасты қалпына келтіруге және негізгі курстан кейін қайта бұзылу қаупін азайтуға көмектеседі.
Жақыныңызбен не болып жатқанын айтыңыз — неден бастау керегін айтамыз
Дереккөздер
Материалды дайындау кезінде келесі дереккөздерге сүйендік:
- Relapse Prevention and the Five Rules of Recovery — Yale J Biol Med, 2015 (PMC)
- Cognitive-Behavioral Therapy for Substance Use Disorders — Psychiatr Clin North Am, 2010 (PMC)
- Treatment — National Institute on Drug Abuse (NIDA)
Adal Rehab көмегі: Алматыда маскүнемдікті емдеу · Алматыда нашақорлықты емдеу · Алматыда құмар ойынға тәуелділікті емдеу · орталық және команда туралы
