«Мен күнде ішемін, бірақ жұмыс істеймін»: ерлердегі жасырын маскүнемдік
Ерлердегі жасырын алкоголизм деген адам күнде ішетін, бірақ жұмысын жалғастырып, сырттай шамасы жететін тәуелділік. Ол кешке «демалу үшін» ішеді, ұзақ ішкіліктен қашады, бірақ алкогольсіз ұйықтай немесе демала алмайды. Уақыт өте денсаулық, отбасы және жұмыс зардап шегеді. Емделу жұмыста жария етпей, анонимді өтуі мүмкін.
Жұмысын, отбасын және беделін сақтап қалған ерлердегі функционалды маскүнемдік. Сақталған қызмет неге теріске шығарудың ең қауіпті түрі және қор қашан таусылады.
Автор: Эвелина Генадьевна, Психолог · Тексерілген күні:
Жылдар бойы дәрігерге де, отбасымен әңгімеге де түспейтін тәуелділік түрі бар. Адам жұмыс істейді, табады, оны әріптестері сыйлайды, ол құлап жатпайды және төлқұжатын жоғалтпайды. Сонымен қатар әр кеш сайын ішеді — тұрақты, болжамды, міндетті түрде.
Наркологияда мұны функционалды немесе жасырын маскүнемдік деп атайды. Ресми түрде мұндай атаумен жеке диагноз жоқ: бұл әлеуметтік қоры жоғары адамдағы кәдімгі алкогольдік тәуелділік. Айырмашылығы біреу ғана — ол бәрі бақылауда деген түр көрсетуді ұзағырақ жалғастыра алады.
Бұл іштен қалай көрінеді
Таң ауыр басталады, бірақ мұны шаршау мен жасқа жабады. Күндіз адам жұмыс істейді — кейде көпшіліктен жақсы, өйткені жұмыс бәрі қалыпты екенін дәлелдейтін жалғыз тірекке айналған. Кешке қарай тек бір ғана жолмен басылатын кернеу пайда болады.
Қолданудың өзі мәселе емес, рәсім ретінде безендіріледі. Арзан арақ емес, жақсы коньяк. Қақпа астында емес, кешкі ас кезінде. Жұма, содан соң бейсенбі, содан соң «айырмашылығы қанша». Шекара сонша баяу жылжиды, ауысу сәті көрінбейді.
Негізгі белгі көлемде емес, міндеттілікте. Сұрақ қарапайым: жағдай солай болғандықтан емес, жай ғана қаламағандықтан алкогольсіз кеш өткізгеніңізге қанша уақыт болды?
Сақталған жұмыс неге дәлел емес
«Мен қызмет атқарамын ғой» деген дәлел қарапайым нәрсеге соғылады: тәуелділік қызметтерді белгілі бір ретпен зақымдайды. Бірінші болып бірден жаза әкелмейтіндері кетеді — ұйқы, денсаулық, үйдегі қарым-қатынас, кештен басқа кез келген нәрсеге қызығушылық. Жұмыс бәрінен ұзақ тұрады, өйткені оны жоғалтқан соң жаза бірден келеді.
Бұл жұмыста мәселелер басталған сәтте ауру бірінші жыл жүрмегенін білдіреді. Жұмыс — денсаулық көрсеткіші емес, қорғаныстың соңғы шебі. Ол құлағанда құлайтын ештеңе қалмайды.
Функционалды маскүнемдік — жеңілірек түрі емес. Бұл салдарын өтеуге әзірге ресурсы жететін адамдағы сол ауру.
Бәрі «қалыпты» кезде ағзада не болады
Күнделікті қолдану, тіпті орташа мөлшерде де, жинақталу әсерін береді. Бауыр: майлы гепатоз симптомсыз дамиды және фиброзға өткенше жылдар бойы мазаламайды. Ұйқы безі. Жүрек бұлшықеті — алкогольдік кардиомиопатия. Артериялық қысым. Жүйке жүйесі — табанның ұюынан басталатын перифериялық полинейропатия.
Бөлек — психика. Күнделікті алкоголь онсыз да төмендеген дофаминдік сезімталдық деңгейін одан әрі түсіреді, сондықтан сау күндер жай ғана «ішімдіксіз» емес, күңгірт-сұр болып қалады. Бұл алкоголь мәселе емес, өмірді шыдамды ететін жалғыз нәрсе деген сезім қалыптастырады. Себеп-салдар байланысы аударылып қалған, бірақ іштен бұл көрінбейді.
Бөлек тақырып — толеранттылық
Көпжылдық тәжірибесі бар ерлер мас болмайтынымен жиі мақтанады. «Мен бір бөтелке ішіп, қалыпты сөйлесе аламын». Бұл ағзаның беріктігі емес, медициналық белгі: жоғарылаған толеранттылық тәуелділіктің диагностикалық критерийлеріне кіреді.
Одан да қауіптісі — кері кезең, толеранттылық түсе бастағанда. Адам кенет азырақ мөлшерден мас болатынын байқайды. Әдетте бұл бауырдың шамасы жетпей қалғанын білдіреді. Толеранттылықтың түсуі — жақсару емес, кеш белгі.
Мұндай ерлер неге сирек емделуге жетеді
Біріншісі — мәртебе. Өмір бойы отбасының тірегі болып, шешім қабылдап келген адам үшін тәуелділікті мойындау әлсіздікті мойындау дегенді білдіреді. Біздің мәдениетте бұл екі есе ауыр.
Екіншісі — жария болудан қорқу. Әріптестер немесе серіктестер білетіні туралы ой кез келген симптомнан күштірек тоқтатады. Ал оңалту толық жасырын бола алады: емдеу туралы мәліметтер дәрігерлік құпияны құрайды.
Үшіншісі — «жұмыс қайда қалады» деген сұрақ. Емдеу форматы таңдалады: біреуге стационарлық бағдарлама керек, біреуге жұмысын сақтай отырып амбулаториялық схема. Шешім әрқашан өмірден айларға түсіп қалуды білдірмейді.
Дәрігерсіз өзіңізді қалай тексеруге болады
Маңызды ескерту: көпжылдық күнделікті күшті алкоголь қолданғанда өз бетінше кенет тоқтату қауіпті. Дірілдеу, қысымның көтерілуі, ұйқысыздық, құрысу, ауыр жағдайда — делирий. Егер өтілі үлкен болса, ерлік күшпен емес, медициналық бақылаумен тоқтату керек.
Егер сіздің жағдайыңызда әңгіме алкоголь туралы болса, бағдарлама туралы толығырақ — Алматыда маскүнемдікті емдеу бетінде.
Adal Rehab — Алматыдағы ерлерге арналған оңалту орталығы. Біз дәл осы санатпен жиі жұмыс істейміз: сырттай бәрі дұрыс және алғаш рет сұрақ қоюға өзі келген ерлер. Алғашқы әңгіме құпия және ешнәрсеге міндеттемейді.
«Кешкі норма» тәуелділікке айналғанын қалай түсінуге болады?
Күнделікті ішу көбіне қалыпты болып көрінеді, себебі адам жұмыс істейді. Соңғы жылдағы өзгерістерге назар аударыңыз.
- алкогольсіз кеш бос сияқты көрінеді;
- доза біртіндеп өседі;
- отбасы тақырыпты көтергенде ашуланады;
- таңертең ауыр, бірақ кешке тағы да ішкісі келеді;
- қан қысымы, ұйқы, бауыр жағынан мәселелер пайда болды.
Жұмыстан айырылмай емделуге бола ма?
Иә. Adal Rehab-та емдеу анонимді, орталық жұмыс берушімен хабарласпайды. Болмағанын қалай түсіндіруді адамның өзі шешеді және оны кеңесшімен талқылай алады.
Курстан кейін оралу туралы жұмысқа оралу мақаласынан оқыңыз.
Әйелі не істей алады?
Әйелдері көбіне бірінші болып байқайды, бірақ ұрыс туғызғысы келмейді. Нақты фактілерді жазып, отбасына арналған кеңеске барыңыз. Маман әңгімені қалай бастау керегін көрсетеді.
Нені есте сақтау маңызды?
Осы мақаладағы ең бастысы қысқаша:
- күнделікті «норма» тәуелділік болуы мүмкін;
- жұмыс істеу бәрі жақсы екенін дәлелдемейді;
- анонимді емделуге болады;
- орталық жұмыс берушімен хабарласпайды;
- әйелі кеңестен бастай алады.
Сұрақтарыңыз қалса, тегін әрі анонимді кеңеске қоңырау шалыңыз. Өтініштерді тәулік бойы қабылдаймыз, есепке қоймаймыз.
Бүгін неден бастауға болады?
Бір апта кешке ішпей көріп, бұл күндердің қалай өткенін жазыңыз. Бұл қиын болып шықса, кеңеске қоңырау шалыңыз. Маман жағдайды бағалауға көмектеседі.
Кеңеске қалай дайындалу керек?
Соңғы айда кешке қанша рет ішкеніңізді жазыңыз. Жұмыста ішімдікке байланысты қандай жағдайлар болғанын белгілеңіз. Кеңесте жұмыстан қол үзбей емделуге бола ма, сұраңыз.
Әріптестерге не айтуға болатынын нақтылаңыз. Анонимділік қалай сақталатынын біліңіз. Таңертеңгі жағдайыңызды және жұмысқа кешігу жиілігін белгілеңіз.
Жасырып ішетін жерлеріңізді адал айтыңыз. Әйеліңіздің не байқағанын сұраңыз. Көлік жүргізу мен ішімдік туралы да шындықты айтыңыз. Бұл маманға қауіпті бағалауға көмектеседі.
Кешкі ішімдіктің орнына не істейтініңізді ойлаңыз.
Жақыныңызбен не болып жатқанын айтыңыз — неден бастау керегін айтамыз
Дереккөздер
Материалды дайындау кезінде келесі дереккөздерге сүйендік:
- Understanding Alcohol Use Disorder — National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)
- Alcohol — World Health Organization (WHO)
- Is employment-focused case management effective for patients with substance use disorders? Results from a controlled multi-site trial in Germany covering a 2-years-period after inpatient rehabilitation — BMC Psychiatry, 2016 (PMC)
Adal Rehab көмегі: Алматыда маскүнемдікті емдеу · Алматыда нашақорлықты емдеу · Алматыда құмар ойынға тәуелділікті емдеу · орталық және команда туралы
